Hier hilft ein sorgfältig geführtes Pflegetagebuch. Im nächsten Schritt versucht der MDK-Spezialist zu dokumentieren, wie der Alltag abläuft und bei welchen Tätigkeiten der Versicherte Hilfe benötigt. Alle Bereiche der NBA (Neues Begutachtungsassessment) sind erforderlich. Die individuelle Situation in der Pflegebeurteilung tritt in folgenden Bereichen auf.

Hier versucht der Gutachter festzustellen, wie viel Lagewechsel noch möglich ist. Im pflegerischen Sinne kann ein Lagewechsel bedeuten, die Position im Bett, im Sitzen oder im Stehen zu ändern. Hier wird auch die Fähigkeit zum selbstständigen Treppensteigen überprüft bzw. getestet.

Kann sich die betroffene Person trotzdem zeitlich und örtlich orientieren? Funktioniert der Haushalt unabhänig? Können Sie alltägliche Entscheidungen selbstständig treffen? Gutachter versuchen, all diese Fragen im Rahmen einer Pflegegradbeurteilung zu beantworten und zu bewerten.

Dabei wird das Verhalten des Versicherten gegenüber anderen Personen untersucht. Das Wichtigste ist, das Vorhandensein von offenkundig aggressivem Verhalten oder Wahnvorstellungen festzustellen.

Selbstversorgungswerte haben den größten Einfluss (40 %) auf die Zuordnung der Pflegestufe. Dabei wird überprüft, inwieweit die betreffende Person in der Lage ist, Körperpflege durchzuführen, sich an- und auszuziehen sowie selbstständig zuzubereiten und zu essen. In diesem Bereich wird auch nach einer möglichen Inkontinenz gefragt.

Der MDK-Gutachter möchte erfahren, ob Medikamente selbständig eingenommen werden und Arztbesuche selbständig wahrgenommen werden können.

Dabei geht es vor allem darum, ob die betreute Person genügend Ruhe und Schlaf bekommt, ob Aktivitäten und Programme korrekt durchgeführt werden und ob der Umgang mit anderen effektiv ist.